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お見積もり条件入力
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（※必須）
見積依頼者様ご連絡先
（見積作成会社には公開しません） |
※ご氏名： 例：吉田 勉
※ふりがな： 例：よしだ つとむ (ひらがなで入力して下さい)
※郵便番号： 例：371-0214(−も含めて下さい)
※都道府県：
※市区町村： 例：前橋市
※以降の住所・番地： 例：粕川町女渕123-4
建物名： 例：ハイツ太陽205
※電話番号： 例：027-280-9091(−も含めて下さい)
※Ｅ-mail：
◆携帯メールアドレスをご入力で、資料が多く受信できない場合はご郵送いたしますのでお知らせください。
◆お見積書や資料は、宅配便でお送りいたします。
◆氏名、住所、番地、建物名、部屋番号まで正確にご記入ください。
◆メールアドレスをお持ちでない方は、この画面を印刷され、ＦＡＸでも受付いたします。
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| 見積依頼者様について |
年齢： 才 男性 女性
職業： 会社員 会社役員 団体職員 公務員 その他
住居人数： 人 |
| 設置予定建物の所在地 |
同上 （上記の住所「都道府県」と「市区町村」が見積もり作成会社に公開されます。）
異なる（以下をご入力ください）
都道府県：
市区町村： 例：前橋市（市、町、村までを記入してください）
◆現住所と異なるを選択された方は設置予定場所には、番地は未記入でお願いいたします。 |
| 設置予定建物について |
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| 屋根材の種類を選んで下さい |
その他 わからない |
| 日照条件 |
日当たりは良い 時間帯によって影があたる |
現在の光熱費について
（月平均） |
・電気代 円 （電力会社との契約アンペア： アンペア(kva)）
・ガス代 円 （ご使用のガス種類： 都市ガス プロパンガス）
・灯油代 円
※灯油をお使いのものにチェックを入れてください
（ 給湯ボイラー ファンヒーター 床暖房） |
| お住まいはオール電化ですか？ |
まだオール電化ではない オール電化済み |
| お支払い条件 |
現金払い 分割払い（頭金あり） 分割払い（頭金なし） |
| 他社で見積もりを受けていますか？ |
はい いいえ
会社名：
見積内容と価格：
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お考えになっている製品を
選んでください。 (いくつでも） |
太陽光発電システム エコキュート IHクッキングヒーター |
見積もりに対してのご要望
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※研究会会員による現地調査を無料で行っております。適正価格の見積を一番早く得られます。
※現地調査をされたからといって、必ず設置しなければならないということはございませんので、ご安心ください。
急いでいるので現地調査を希望します。
（ご希望の日時等）
●ご希望のメーカー（複数可）
シャープ サンヨー 京セラ 三菱
特に指定なし
その他のご希望メーカー
何でもご質問等を自由に入力してください。
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